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然而就在他进行无菌消毒的时候,原本已经要推到手术室的患者再次突发心梗。
冠状动脉堵塞,心肌缺氧,会造成心肌梗死。
躺在手术台上的患者突发意外,这种情况不多,但一个月总能看到几次。
比如前天,一位第二天要上手术台做主动脉夹层手术的患者,因为深夜时打了一个喷嚏,主动脉破裂,去世了。
此时,手术室外隐约传来家属的哭喊声。
夏凌风冷静地让助手将患者推进来,立刻实施抢救。
患者情况不容乐观,突发心梗让患者左心室的受损更加严重,搏动可以说是微弱。
一颗正常的心脏每分钟泵血在4.5到6升左右,但患者此时的心脏一分钟泵血只有不到三升。
此时患者血压很低,血液中堆积了大量乳酸,已经出现“心源性休克”,生命正在急速流失。
刚刚打开门时,患者家属的哭喊声仿佛还萦绕在夏凌风的耳朵里。
医生工作中,他通常不会动恻隐之心。
恻隐之心在医生的工作过程中不是必要的情绪,这种情绪容易影响判断,也会耽误下一位患者的治疗,他尽量冷静又公平地对待每一位患者。
虽然世事不尽如人意,但他希望他的每一位患者都能康复,也会为此努力。
夏凌风再次扫过屏幕上患者的动脉造影图,判断这位患者的心肌是已经梗死,还是处于心肌顿抑的状态
如果是心肌顿抑,这位患者还有救,如果已经梗死,那就无法从手术台上下来。
夏凌风语气冷静地说:“通知家属,我们要连接ecmo。”
患者如今的身体状况只能通过ecmo来为他们争取抢救时间。
助手出去通知家属,几分钟后回来说:“夏医生,家属同意了。”
夏凌风立刻为患者连接ecmo,连上后,患者生命指正趋于稳定,他们准备尽快做手术,ecmo只能为他们争取救治的时间,不能解决问题,还是要进行手术重建患者的血脉通路。
麻醉师进行麻醉、插管,助手在为患者上心肺机,同时准备从大腿内侧以及胳膊内侧采集血管。
夏凌风在打开胸腔,患者出血非常少,这并不是个好现象。
万幸的是,这位患者的心肌还没有完全梗死,有恢复的希望。
夏凌风冷静地先为患者岌岌可危的动脉进行搭桥,搭桥时手术室里寂静无声,都知道今天这场手术十分凶险。
患者堵塞的动脉很多,搭桥足足持续近三个小时。
搭桥完成后,夏凌风跟一助说:“准备关掉心肺机。”
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