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对于很多医学生来说,最怕老师问这样的问题,看似简单,实际上考核的是综合能力,精神科不同其他科室的病人,不是一个特定检查就能判断出他是什么问题。
范宇轩思索片刻,回想起刚才发生的一幕,说道:“老师,我觉得他应该是个躁狂,其他的…还需要做一些相应检测才能判断。”
王医生点点头,没有否认他的话,“躁狂是一方面,但是就从刚才他的反应中,我们还可以看出,他的思维能力应该是没有问题的。”
“情绪高涨,易激惹,确实和躁狂很像,但是我们要考虑一个实际因素。他有没有其他因素导致,比如精神病性症状有没有。”
“还是说他来了我们这儿,被绑着才会这样。你设身处地想一下,如果你被绑到一个陌生环境,你的情绪会不会是这个样子。”
“还有一个最重要的点,他在听你说出不去后,企图通过咬舌自尽来解脱,从这一点不难看出,偏执,有自杀倾向,所以不光是躁狂,还有其他问题。”
短暂的接触,王医生就可以看出许多问题,范宇轩听得很认真,时不时低头在随身携带的小本上记录。
“这个病人的情况很适合你学习,他的症状相对来说,很清晰。”王医生把一叠资料递给他,“你看看他的病史,看完我在问你。”
范宇轩接过资料,翻来第一页,在眉栏上方,赫然写着“江海市人民医院病历记录”几个大字。
“这是…他还在其他医院治疗过?”
“没错,这些病历都是警方提供的,很有教育意义,你好好看。”
范宇轩接着往下看:
良沐,男,26岁,因入睡困难半年,加重十天,来我院就诊。
患者自一年前出现情绪低落,对身边事物不感兴趣,期间偶有失眠早醒,但不影响工作和日常生活。
患者半年前忽然出现入睡困难,并脾性大变,经常无故发火,摔东西,对身边人时有辱骂行为。
半年前患者开始不去上班,白天不愿出门,常常夜晚出去跑步,凌晨四五点才回家,并且不觉得累。
在我院诊断为“双向情感障碍”,门诊随访治疗,给予相应药物,三个月后患者症状有所好转,能出门上班。
一个月前,患者因殴打部门领导,被关押五天,出了看守所后,一直呆在家不愿出门,整日打游戏,日夜颠倒,不出去工作,对身边人非打即骂,并且伴有自杀行为。
家人担心其身体情况,于一天前送入我院住院治疗……
“怎么样,是不是很典型,和书上写的大差不差?”王医生询问道。
范宇轩轻轻颔首,有些疑惑道:“既然他在人民医院住院治疗,为什么又送我们这儿来了?”
王医生摇摇头,“暂时还不清楚,不过既然送我们这儿来,那就一定是有原因的。”
两人围绕良沐的病情,讨论了许多,就在这时,王显洋忽然收到一条讯息,紧接着就是几段视频发了过来。
王显洋拿出手机,发消息的是上午送良沐入院的警官,病人的对接也是这个他,所以两人当时就加了一个联系方式。
王医生看了一眼,脸色略显沉重,随即关闭手机,没有在讨论良沐的病情,转头去指导范宇轩书写病历。
下午,一直守着良沐的护士过来报告,人已经醒了,情绪还算平稳,并且病人一直说着要见医生。
王显洋拿起桌上平板,独自走进病房。
药物的作用明显还未过去,良沐整个人看起来无精打采,嘴里的开口器被取下,不过他现在已经没了想咬舌自尽的想法。
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