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而心衰则是可以追溯到她二十八岁怀孕时,在怀孕时,因为心脏负荷过大,被查出来心功能不全。当时症状还不明显,只是查出来心脏二尖瓣轻度反流,b型利钠肽升高。出现胸闷气喘、端坐呼吸等症状是在近期一年比较明显。病人家属也说的明确,失血量越大,心衰的症状越是严重。
至于治疗过程?病人本身觉得出血量大一些,其他没有什么不舒服的,根本不耐烦治。觉得经期时间太长了,便去药店买优思悦,吃一片止血,如果一片不够,就吃个两三天,基本都能止血。因此,病人本身并没有怎么系统治疗过。知道今年春节之后,病人崩漏的情况加重,慢慢地,连避孕药都不起作用了。
直到现在,直接因为大出血合并心衰送来急诊。
说话间,护士已经将凝血剂加入葡萄糖里,静脉滴注。就这么一个小小的举动,稍稍牵涉到对方的手,四个医生就这么眼睁睁地看着对方下半身又涌出一股血液,而护理垫已经被血液浸满,已经开始外溢。
四人眉头紧皱,这出血量已经有点危险了。
可是,事情的发展出乎几人的预料。
凝血剂静脉滴注,等凝血剂挂完了,病人还在出血。病情正在进一步加重,除了出血控制不住,对方气喘胸闷的症状也在加重。明明瘦瘦小小的一女性,喘息声却大到在场所有医护都能听见。
程白术觉得状态不对,连忙上手摸脉,别的什么西药配伍他不懂,但是针灸他还是可以的。这出血量,气随血脱,双手脉象俱虚,颇有些血脱亡阳之症。
二话不说,程白术先取针,下双侧内关穴。内关穴,属手厥阴心包经,是八脉交会穴之一,通阴维脉,可以治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胸闷、胃痛等胃心胸疾病。经过捻针,病人依旧没有什么针感。程白术却不气馁,毕竟气血大虚的情况下,还有强烈针感本身就是互相矛盾的事情。为了针感和效果,程白术只是多捻针调针。稍等了五分钟,病人胸闷气喘的情况才稍好一些。
至于其他三个西医,依旧围在她的病床前思考该如何处理她的病情。
可是,凝血剂挂进去已经一个小时了,病人依旧在出血,依旧是大出血。
在无奈的情况下,他们也只好让程白术顺便扎一个止血的针。程白术说:“暂时压制症状是可以的,但是根没解决,症状还是会返回来。”
住院部都是西医的天下,粤府中医院也不能免俗,他们的中医确实强到能包揽门诊,但是住院部却是不行的。根据医保相关规定,住院部必须有吊瓶输液等手段才能收治入院。
其他治疗手段他无法去拟定,便直接脱去病人袜子,直接针下两侧隐白穴。隐白穴,属足太阴脾经,为脾经井穴,夫人月事过期不止,刺之立愈。只是病人病情严重,隐白两针还不足以完全收血,于是,程白术又补上地机穴、三阴交。和内关穴一样,针感寥寥,需要留针静候经气的到来。
和内关穴一样,稍稍等了五分钟,病人的出血量才稍稍有见减少。大约从一痰盂一痰盂到一杯一杯的量,少,但依旧出血。又等了半小时,至少当下是看不到出血了。
妇科医生看完全程,认认真真地请求内里秘诀。连这么厉害的崩漏都能收,她科里那些稀疏平常的更没什么问题了!程白术也不隐瞒,认真地解释。最后说道:“这病人崩漏还是要治根才行。”
若是这病人在门诊遇到了,他真以开药针灸为主。可如今进了住院部,便要根据医保的规则来。程白术对这一块不甚了解,以往都是他根据林子云的要求他直接去开药的。
随后,林子云看了看蔺霜洁的面色,对程白术说道:“程医生,您一起给她摸脉开药吧。”林子云再一次感慨中医的上限之离谱,超人意料,凝血剂都止不住,程白术针灸能止住?!显然这个不是基操,不然妇科医生不会老老实实请教学习。
程白术疑惑道:“医保那边……”
林子云说:“没关系,这个由我来解决就行!”前面都给挂上凝血剂了,这还不够?按照这个出血量,血红蛋白估计能达到输血标准,那再加上输血,这份住院病历就妥了!
行,程白术再次问了几个问题,然而回答的都是病人家属。因为病人本身极度疲倦,已经陷入嗜睡的状态。见状,程白术微微蹙眉,病人长期失血,这次大失血确实是伤到了。
家属老公也没想到经期延长,能导致这么严重的后果,加上刚刚程白术露了一手,效果良好,便也老老实实地回答。
不过问再多也没意义,现在主要是回阳救逆、补血益气。思索片刻,程白术便开了方,交由林子云,方为四逆汤合补血重剂再加龟鹿角胶以滋阴补血。
程白术还特地交代道:“要尽快加急,病人现在血脱亡阳之象明显,针灸只不过是压制了症状而已。”
林子云郑重点头,回去就排加急单,让代煎部赶紧把药熬出来。
程白术还可惜道:“如果不是烟雾报警器安着,病人做个艾灸也是不错的选择。”艾灸温通补虚,确实是对症的。
妇科医生抄了一下程白术的方,便离开了。
林子云还留在原地和家属交代事情,而蔺霜洁和程白术便缓步离开。
一行人都以为这个病人便到此结束,可谁知,到了夜晚,波澜再生。
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