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上热下寒(三)
[病案]成某今年才二十三岁啊!他是在
1959
年的某个月份来到医院看病的。听他讲述自己的病情,真让人感到惊讶不已。他的上半身一直发热不止,仿佛被一团熊熊燃烧的火焰包围着;然而与此同时,他的下半身却是寒冷如冰,仿佛置身于数九寒天之中。更糟糕的是,每当他尝试进食时,都会引发强烈的呕吐反应,甚至连胆汁都快吐出来了。而且,他还不停地冒出冷汗,仿佛身体内部正经历着一场可怕的风暴。这样的状况已经持续了相当长的一段时间,期间他也接受过多次治疗,但令人遗憾的是,这些治疗似乎并没有带来明显的改善。
医生仔细观察了成某的舌苔,发现它呈现出一种异常的淡白色,这通常暗示着身体内部存在某种严重的问题。再搭上那细微的脉象,简直就是雪上加霜啊!面对如此棘手的病症,医生们不禁陷入了沉思……他们知道,要想找到有效的治疗方法,必须深入探究病因,全面了解患者的身体状况和病史。于是,他们决定展开更为详细的检查和诊断,希望能够尽快揭开这个谜团,为成某带来一线生机。
[治则]通阳救逆。
[方药]白附片十克,干姜六克,纯净的麻黄三克,北细辛二点五克,桂枝尖六克,炙甘草十克。服用了一剂药后,没过多久,患者原本寒冷如冰的下半身渐渐有了暖意,那感觉仿佛是春日暖阳照耀在身上一般,令人舒适无比;紧接着,原本如雨般洒落的汗水瞬间止住,仿佛被一只无形的手紧紧扼住了一样;而且吃完饭后,也不再像之前那样恶心呕吐,整个人都变得精神焕发起来。
见此情景,医生喜出望外,他当机立断地将上方中的麻黄、细辛和桂枝去掉,并把干姜改成生姜,同时又加入了足足七根葱白。随后,他再次让病人服下这剂精心调制的良药。
说来也怪,这一次服药过后,病人的病情竟然奇迹般地痊愈了!他的脸色逐渐恢复红润,身体也变得轻盈有力,仿佛脱胎换骨一般。看到这个惊人的变化,医生终于松了一口气。
然而,为了确保万无一失,医生决定再给病人开一些香砂六君子丸,帮助其调理身体,进一步巩固治疗效果。这些药丸宛如一颗颗晶莹剔透的珍珠,散发着淡淡的香气,它们将在病人体内发挥神奇的功效,让他的身体更加健康强壮。
[评析]患者的上半身仿佛被熊熊烈火所包裹,炙热难耐,而下半身却冷若冰霜,犹如置身于冰窖之中。与此同时,冷汗源源不断地从患者身上涌出,仿佛一颗颗晶莹剔透的汗珠正在拼命挣脱皮肤的束缚。这种诡异的现象实际上揭示了一个重要的中医病理:阴气过盛并下沉至下部,致使上部的阳气虚浮,呈现出虚假的燥热之象。然而,真正的阳气却无法顺利下达至下部,从而引发了上热下寒的病症。此外,大量流出的冷汗更是阳虚所致,意味着身体外层极度虚弱,无法有效固摄津液,导致其肆意流失。经过一段时间的仔细观察后,基本可以确定这位患者所患的病症应归类于阴盛格阳这一类型之中。面对如此特殊的病情,我们决定采取一种名为四逆散加味的治疗手段。
在这个独特的方剂里,附子扮演着至关重要的角色,因为它拥有强大的提升阳气之效。与此同时,干姜也发挥着不可或缺的作用,其温暖中部的能力让人惊叹不已。此外,细辛、桂枝以及麻黄三者联手,不仅能温暖经络,还能滋养内脏,成功地推动了阴阳之间的相互交融与和谐。最后,炙甘草的加入更是如虎添翼,它巧妙地协调了各种药物间的关系,使得整个方剂宛如一个配合默契的交响乐团。
当患者服下这些精心调配的药物后,神奇的事情发生了——原本阻塞不畅的阳气开始流动起来,就像一条被疏通的河流,恢复了往日的生机与活力。而随着阳气的畅通无阻,患者的疾病也在不知不觉间离他远去,最终获得了痊愈。
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