小说620

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第93节(第2页)

“看来之前影像的癌细胞病灶刚好和这部分有重合,老温这运气,真不是说好还是不好。”扬琴并没有停下手里的阻断工作,而是感慨,“你的诊断是对的,要用备选方案。”

在林熙冬和扬琴一起看片的时候,她们两个曾因为诊断不同讨论过。

患者老温的mri片子其实病症密度判断很明确,再加上之前也做过药物维持,扬琴之前诊断中并没有加入静脉癌栓。

又加上她判断老温的血管条件,并没有准备用人工血管方案,毕竟人工血管的加入就是增加感染几率,还是后期也容易出现血栓、再狭窄,对高龄患者而言就增加很多风险。

但是林熙冬看完片子后提出了异议,一个是中心静脉压在近一年中有些许变化,一个就是肿瘤位置,本身就有肿瘤包裹肝静脉和右肝静脉,这片子并没办法360度拍出所有细节,她怀疑静脉可能有不明显栓塞,所以保险起见,在手术方案里加了两个备选方案。

在切除部分静脉后,一个方案是用人工血管,另一个则是取一段大隐静脉血管。

扬琴并不是独断的人,她只是略微一思考也认同这个可能,但是关于人工血管还是自体血管移植,两个人还是有些讨论。

“出血量?”林熙冬问向麻醉。

“预定三分之一。”陈忠杰说这句话的时候,可是满是激动,他比于康时厉害,不仅有女神签名书,还能和女神同台,还能听女神说八卦!

“好,那按照备选方案移植大隐,等我处理离体肝时,元元你配合小沈移植血管,手术时间需要延长半小时。”林熙冬只考虑片刻,就下定了方案,看向沈凯,“等下再植,这根血管缝合就靠你了。”

她这次回来之后,努力让自己减少使用全科检测仪,所以这个患者身体的具体情况只能用现实影像自己构思画面,因此得到的情况只是现实角度。

为此,这个手术方案她也是尽可能多准备一些可能性备选方案,现在出血量还可控,手术进展也顺利,她有信心不用人工血管也能做好手术。

“好。”袁元稳了稳心神,她看下沈凯,“那血管移植这块我配合你。”

作为神经外科的小天才,沈凯在血管方面移植水平,同样很有天赋,只是越医并没有开设专门的血管外科,他这方面便是跟着林熙冬学习,这一年来虽然说不上在越医数一数二,但是也能排进前三的水平。

沈凯漂亮的眼睛里自然满是自信:“没问题,等下晚上可以吃铁板猪肝嘛?老三烧烤旁边那家新开的铁板店,老张说他家的食材也还可以,可以吃。”

患者血红的肝,看起来还算鲜嫩,沈凯已经想到了电刀割开后的滋滋声。

扬琴原本有一些惊愕,林熙冬并没有询问她意见,不过很快就收敛了情绪,甚至眼里有些笑意:“铁板豆腐有嘛?我年纪大了,吃素点。”

“扬老师,您可别,陈主任说您现在吃不来重油。”林熙冬忍不住提醒,“我觉得可以,晚上就吃这家铁板吧。”

说着,一个完整的肝脏完全娩出胸腔,迅速放进了冰水浴中进行冷灌注:“准备灌注,我开始剖离肿瘤,体内就交给您了。”

“好。”扬琴则开始维持体内循环,但是嘴里嘟囔了几句,“没关系,我就吃一块,问题不大。我到是想起你做的那个3d骨科模型手术软件,秦合其实也在研究自主研发的医学图像三维可视化系统,之前我利用这个模型了解老温的血管情况,虽然现在没办法百分百模拟,不过至少有七成接近。”

“他们这个项目走的是九州的资助计划,也是研究了三年。”

“可惜你这个项目是和爱德生那边合作,不然也可以申请九州的自然科学基金项目。”

“对了,那边的项目负责人还是我们秦合年轻一代的佼佼者,到时候我可以给你联系一下,你们年轻人多交流。”

“扬老师,说再多你也不能吃,”林熙冬态度坚定,但也给了试图转移话题的扬老师一点点钩子,“到时候您回幽州的时候,我可以陪你吃鸡蛋饼,我妈做的那种。”

林玉珍的鸡蛋饼,闻名越医。

罗鹏听到这里复议:“我也要,大份的。”

“我也要!”袁元也不客气。

“鸡蛋饼……晚上可以点个铁板照烧鸡么?”沈凯再次提议。

……

手术还在继续,但是外面有些新来的实习生已经莫名有些反胃,因为在解剖的肝脏肿大,破开处病灶的黄色带着黑点,看起来屎黄一般让人恶心,可手术室里,却还在聊关于吃什么。

普外实习生忍住问:“大佬的世界,原来就是这样的么?我感觉我已经不想吃晚饭了。”

“没事,习惯就好,等下你看林医生处理用超声抽吸刀切除病灶,你肯定会爽到,就和你挤出痘痘浓汁一样。”另一个普外主治的好心宽慰。

“……能不能打个好点的比方……卧槽!这速度。”另一个曾和林熙冬合作手术的主治本来有些嫌弃这个比喻,但是看到画面里堪比厨子切土豆丝的节奏感,忍不住感慨,“好吧,不看脸我都知道,这是我认识的林医生做的。”

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