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“小朋友,你身上别的地方还有这种瘀伤吗?”
“有!脚上就有!”
小孩子不会撒谎,李敬生脱掉他的鞋子与袜子,果然看到脚背上也有瘀斑。
如果是撞伤或者磕伤,正常情况下会出现青中泛紫。
但是这个孩子身上的瘀斑全都是淡紫色。
李敬生看向家属。
“我,我可从没有体罚过他呀!”
孩子的妈妈显然误会了。
李敬生并不是怀疑孩子受到伤害。
看到孩子鼻血不止,年轻妈妈都急哭了,平时又怎会舍得虐待孩子呢?
李敬生多少有着还算丰富的接诊经验,家长是不是真心疼爱孩子,他基本上很容易就能分辨出来。
“我不是这个意思,我想问问,他身上出现这种瘀斑有多长时间了?”
“好像最近才出现吧!有时候突然就冒出来一块,我老是批评他越来越调皮了。”
“这期间他受伤流血过吗?”
“有一次吃东西咬到舌头,也出了很长时间的血。后来好了。别的受伤流血没发生过。”
听完孩子母亲的描述,李敬生更加肯定这个小男孩的情况不简单。
四肢出现瘀斑,而且都是紫色,出现的部位也并非容易撞伤的位置。
两次受伤都是出血不容易止住。
舌头上的血管同样丰富。
咬伤一点点都会出血。
“小朋友,张开嘴巴让我看看你的口腔!”
李敬生心中已经有了一定的诊断方向,只是仍然不敢确定。
小男孩张开嘴,可以看到他的舌头上有血泡。
口腔粘膜上也有血泡。
看到这里,几乎不用再查下去。
“你家孩子摔伤鼻子后,出血不止可能并不是受伤很严重造成的。而有可能得了一种名为itp的疾病。如果他以前没出现过出血难以止住的情况,那应该是急性itp。儿童的话,一般与病毒感染有关。”
李敬生给家属说着自己的诊断意见。
“难道是一个月前感冒导致感染的病毒吗?”
家属只能想到这件事。
“itp是什么病?我不懂这个,能请您说得详细一点吗?”
“是否与感冒有关,这个不好说。因为我的诊所条件有限,只能根据他的症状,以及病史等信息进行初步诊断。我也只是怀疑有可能是这个病。因为itp病容易出现黏膜、四肢远端等部位广泛性的皮下出血。
这个病全名是原发免疫性血小板减少症,是一种获得性自身免疫性疾病。
它主要引起血小板减少。
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