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原本还以为安冉有什么本事呢。
现在看来的话,不过是胡诌一通。
对于考官来说,这不过就是自己设下的一个陷阱而已。
没想到,考生轻而易举就上当了。
竟然还敢判断小细胞肺癌,实在是笑话,还要看片子?
本以为会回答出什么出人意料的答案来。
“小细胞肺癌?考生你确定?”
“疑似可能,不排除。”
“那你倒是说说,需要处理吗?”
一般的医学生都应该知道,8mm以下的结节,一般只需要随访就可以了。
这是常识,只要是有点医学常识的都知道。
这明显就是在挖坑。
“建议穿刺确认,确定后手术治疗。”
“你知道你在说什么吗?”
考官脸上的冷笑更甚,现在就想要问问。
就这样的离谱的答案,就算你的靠山是杨处长又怎么样?
这种情况下,就算是杨处长,也没办法替你兜底了吧。
“我知道,8mm以下结节,建议随访,不过,从片子上看,结节密度不均匀、形态不规则。”
安冉刚刚仔细读片了很久。
在影像上,这结节密度不均匀、形态不规则,甚至还伴有纵隔淋巴结肿大的情况。
“从影像表现来看,患者的结节表现为发生于肺门附近的软组织的肿块,周围型肺癌会表现出肺门高密度的不规则肿块。”
“这就是你的依据?”
“小细胞肺癌表现为分叶征、空泡征、毛刺征、肿瘤营养性动脉、血管切迹及集束征、支气管充气征、胸膜凹陷或牵拉征、偏心空洞征等征象。”
“无稽之谈,患者明明就是右侧结核性渗出性胸膜炎而已,经过了治疗,患者已经出现了好转。”
此时的考官也不瞒着了,直接怼了安冉一句。
“患者的确出现了右侧结核性渗出性胸膜炎,这一点我之前已经回答过了,诊断依据为青年男性,以咳嗽、胸痛为主要表现,伴盗汗、消瘦等结核中毒症状,抗感染治疗无效,体检及胸部x线片均提示右侧胸腔积液。”
面对考官的咄咄逼人,安冉倒是显的很沉稳。
“再加上患者出现血沉明显增快,胸水检查示渗出液,有核细胞分类以单核细胞为主,AdA>45UL,Rivalta试验(+),所以判断右侧结核性渗出性胸膜炎没有任何错。”
“你既然知道,为什么要加上一个小细胞肺癌?”
“在影像上,患者还出现了纵隔淋巴结肿大的情况,作为医生,应该知道,小细胞肺癌常常可以见到肺门和纵隔的淋巴结肿大,肿大的淋巴结融合在一起形成巨大的肿块,可以见到胸膜增厚、血管受压等临床表现。”
“既然你确定了,那就继续吧。”
见考生依旧坚持自己的判断,考官也不再多言,反而直接在卷面上打了一个大大的叉。
而且动作的幅度很大。
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