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“明白。”
这是手术的关键之一,决定保留软组织的多少,将未受累的筋膜室肌肉保留下来,如果是截肢,一锅端就好,可是现在,无疑是增加了手术的难度。
而对于患者来说,自然不想这辈子就在轮椅上度过。
“髓腔发现了癌栓。”
很快,皇甫芮就带来了一个非常不好的消息。
陆晨此刻也是皱起了眉头。
已经侵犯到了髓腔,这可不是是好消息。
一般情况下,如果在髓腔发现了病灶,主刀医生都会选择最安全的手术方式,那就是截肢。
“和我换位。”
可陆晨此时还想着用什么办法,来保下患者最后的希望。
此时的陆晨,在换到了皇甫芮的位置上后,用线锯从骨骺骺板相邻处截断股骨远端。
“注意骺板。”
“知道。”
作为陆晨的一助,皇甫芮显得很专业,不得不说,皇甫芮对于这一场的手术,是相当的重视。
参考了不少的这方面的资料和视频。
可以说研究了很长的一段时间。
这一周,皇甫芮把所有的精力,都放到了骨肉瘤手术上。
“准备切除股骨的上界。”
“陆副院长,现在这种情况,我们无法彻底保全。”
当手术进行到这一步的时候,皇甫芮就已经知道,似乎想要保全患者的肢体,已经是不现实的了。
“瘤段灭活再植术。”
“这。。。”
皇甫芮怎么也没有想到,陆晨竟然想要通过瘤段灭活再植术来进行保全。
“可是,这样的手术,成功的案例并不多。”
瘤段灭活包括液氮冷冻法、酒精浸泡法、微波灭活法和蒸煮法。
分为离体灭活和在体灭活两种。
而对于国内来说,这样的术式,开展的并不多。
要是灭活不彻底的话,对于患者而言,会影响到后期的存活率。
瘤段灭活后原位回植,能最大限度与局部骨组织相匹配,节省植骨材料。
听起来提却不错。
但瘤段灭活后骨的力学强度降低,脆性增加,术后易发断裂。
同时由于目前国内瘤段灭活方法和标准不统一,仍然存在灭活不彻底导致肿瘤细胞残存问题。
这是极为考验主刀临场辨别的术式。
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