小说620

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第455章（第3页）

换句话说，田康还需要再住院一段时间，至少在他肺部的病变缩小到孙立恩满意之前，他的出院还是需要再等一等。

在接下来的这段时间继续等待？

对于霍奇金淋巴瘤而言，治疗方案其实相对比较成熟。通过两个周期的ABVD化疗（阿霉素、博来霉素、长春花碱、氮烯咪胺）的治疗后，36个月无进展生存率在78%以上。如果使用PD1单抗，单药剂有效率高达82.7%。

总之，霍奇金淋巴瘤算得上是目前治愈率最高的肿瘤之一。只要能够早发现、早诊断、早治疗，患者治愈率能够接近80%。就算是到了晚期，仍然有一系列治疗方案可以提供很高的控制疾病进展的机会。

那么……现在应该怎么选？是让田康去高康复率的治疗方案里碰碰运气，还是马上开始血浆置换、尽最大可能保证他正在自愈的过程持续下去？

孙立恩陷入了苦恼中。

“孙医生？”就在孙立恩苦恼的时候，田康似乎是睡醒了。他迷瞪着眼睛看着站在自己床脚的孙立恩，有些不解的问道，“有事儿么？”

“啊……没什么特别的。”孙立恩摇了摇头，然后忽然问道，“你这次住院过来，家里人很担心吧？”

“嗨……担心是肯定的。不过我倒是不怎么操心这个。”田康咳嗽了一下，然后说道，“我身上大病小病一堆一堆，把娃娃拖惨咯。死了也不慌，就当给娃娃减负了嘛！”

孙立恩眨了眨眼问道，“怎么能这么想呢？你孩子肯定也希望你能好起来的嘛。”

“哎，生病好费钱。”田康轻轻摇了摇头，“每个礼拜都要去透析，就算有医保，一次也要二百几十块。化疗的费用更高，搞一个疗程七八千咯。”

“你就在这儿安心住着。”孙立恩点了点头，“放心吧，国家医保全报销，你在这儿住院不收钱！”

第1059章反噬

孙立恩为田康开出了血浆置换的治疗医嘱，并且要求护士们马上执行。

田康连续多次核酸阴性，再加上头顶已经没有了“新型冠状病毒感染”的状态栏，于是，孙立恩果断的把治疗重点转向了他的霍奇金淋巴瘤上。

根据相关规定，和新型冠状病毒有关的所有基础病治疗费用都先走医保，个人承担部分的费用由政府财政负担。换句话说，感染了新型冠状病毒，并且当医生们认定，患者的基础疾病可能导致新型冠状病毒感染的程度加重，或者相反，那就可以被列入到免费治疗的范畴中。

但问题是，田康的经济情况虽然相对比较差，但他所罹患的霍奇金淋巴瘤……事实上和新型冠状病毒并没有什么直接关系。根据医生们的推测，新型冠状病毒似乎反而有利于他的霍奇金淋巴瘤好转。

也就是说，田康的霍奇金淋巴瘤无法享受到免费治疗的范畴里。而现在云鹤各个岗位行业停工停产已经快两个月了。居民收入必然是在减少——在疫情之前，田康就很难负担化疗费用，到了现在，这样的治疗对他来说更是雪上加霜。

与此同时，北五区也不具备对田康进行化疗的能力。虽然是个三级甲等综合医院，但传染病院目前并没有相关化疗药物的储备。同时医疗组也没有肿瘤科医生，不足以完成整个治疗流程。

对于田康的经济情况和身体而言，最好的情况就是他继续住院，而医生们想办法让他继续维持这种莫名其妙的“自愈”状态。不管他的自愈到底是因为什么机制，总之尽可能维持现在的状态。

血浆置换的第一次治疗开始了，孙立恩给出的医嘱非常保守，“先置换一升，后续的治疗稍微等等再说。”

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“这里面……可能有托珠单抗？”张智甫教授在办公室里听完了孙立恩的汇报，他拿着空的血浆袋，有些难以置信的看着孙立恩问道，“你确定？”

“别的康复者血浆里有没有我不知道。”孙立恩看着那个被彻底消毒后，送到黄区又用消毒液泡了半小时的血浆袋，摇了摇头说道，“但是这个血浆袋里恐怕是有的。”

托珠单抗并不是一种可以广泛应用在患者身上的药物。就算进入了第七版试行方案，它的应用仍然有着非常明确的指征。对于轻症和没有严重肺部感染，实验室中白介素-6检验指标未出现明显上升的患者不宜应用。

康复者血浆目前主要还是用在重症和危重症患者身上，同时还可以用于病情进展较快的患者身上。所以，少量混有托珠单抗的血浆可能造成的影响范围并不是很大——但这仍然是一个需要马上上报的紧急问题。

“我现在就给血站打电话。”张智甫拿起电话对孙立恩道，“你们科室里用过托珠单抗的病人名单给我拟一份出来。我把这个名单转给血站那边。”

孙立恩忽然想到了什么，他有些紧张的说道，“这个事儿……可能不光是我们病区有过。”

利用托珠单抗，对有炎症风暴的重症新型冠状病毒感染肺炎患者进行实验性治疗。这个实验组的注册是在北五区进行的。但在托珠单抗的使用被列入到试行第七版里之前，孙立恩就在传染病院内做过两次讲座。

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