小说620

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第818章（第1页）

上级部门要求首都急救中心医院一定要做好本次救援工作，一定要做好车哲华的康复，不希望这件事情引起太严重的风波和后果。

这是好事，可是现在一下子压力到了医务人员的身上。

毕竟车哲华的身体情况大家都知道，想要完全康复的话，可能性太小了。

经过两天的康复现在车哲华的情况基本上稳定了下来，虽然疼，但是不至于危及生命，因为抢救及时，外加上透析治疗，现在患者并没有出现严重的并发症，可是有一个很重要的问题却提上了日程。

周五下午，首都急救中心医院急诊科病例讨论室内，七八个普外科的主任聚在一起，外加上余勇刚、马月辉、李越、陈沧几人。

余勇刚皱眉说道：“何主任，你有什么想法？”

何志谦看着大屏幕上的内镜照片，实在是有些头疼！

“这这食管一旦恢复，狭窄要超过百分之七十以上，甚至更高，这还不包括食管上那些后期穿孔的修补，即便是使用外源性的修补条件，这个食管，能保留的机会也是十分小的！这还不如全部切除使用人工代替。”

“但是这个人工代替的话，也有一个麻烦，就是胃部和十二指肠都需要代替，这样一来只能保留其结构功能，并不满足生理功能。”

何志谦作为普外大主任，他的话还是很有权威性的。

“你们看，这里，整个胃壁，超过不了几天肯定出现穿孔，现在胃酸分泌被抑制，到时候胃酸分泌一多，浆膜层肯定就穿透了。”

“手术不能拖了，今天必须要进行，要不然即便是推迟到明天，胃肠功能也会很难恢复！”

大家都纷纷叹了口气，这是一个问题啊。

何志谦看着胸外科的主任张察海：“张主任，你觉得这个食管应该怎么处理？”

张察海忍不住说道：“我现在有一个问题，那就是如果我进行了带蒂空肠间置术，你们胃切除以后，能不能顺利吻合了！”

这句话一出，顿时让房间里众人都愣住了！

张茶海继续说道：“现在已经很清楚了，食管严重狭窄经扩张治疗已经无效，不能用了，必须得切了，但是我就担心使用空肠以后，这个胃切除后续不好做。”

此话一出，顿时房间里再次陷入了沉默。

这已经不是一台手术，从食管到胃、十二指肠、空肠都需要考虑到在内。

绝不仅仅是需要考虑一个食管的问题！

食管肯定得做了，但是胃粘膜那么多出溃疡，还有明显的幽门梗阻，胃大部切除术是必须要做的。

如何才能有效的重建消化道，成了一个大问题！

所有人都在思考和讨论，胸外科和普外科都在思考。

食管虽然属于消化道，但是大多数手术都是胸外科在做，普外科对于食管手术做的很一般。

而胸外科对于普外科的手术也是半斤八两根本兼顾不起来。

大家已经讨论了足足两个小时。

现在已经没有一个清晰的观念。

陈沧这个时候，主动说道：“其实，我觉得可以使用食管结肠间置术。”

陈沧的话打破了这一刻的宁静！

所有人转身看着这个年轻人，满是疑惑。

在座的都是主任，你一个年轻人懂什么？

我们还不知道食管结肠间置术？

关键是食管有多产？这切除以后需要的绝对不是一个狭窄那么简单，你使用结肠……

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