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休克,大出血,气管隔断,玻璃贯穿伤且靠近颈动脉,腹部伤势未名,这综合创伤就算在秦合都很难活下来啊,何况再打量周围,邀请的专家教授们都还没到,魏广利紧皱眉头,刚准备拉住林熙冬,就发现旁边的人已经带上了一次性手套上前。
“好。”点头表示了解,林熙冬并没有接过听诊器,而是用手叩击了胸腔肋骨,并用另一只手轻轻按压了颈部脉搏处,感受患者血流动力。
当经历过成千上万的叩诊和触诊模拟练习,林熙冬对身体已经有极为灵敏的判断,能知道肺部胸腔情况,甚至通过心率还能估算确认出血点的流速。
情况很危机,但是林熙冬能确定自己有把握,甚至考虑再三,她还是没启用全科检测仪。
“准备用硬支气管镜带领建立气道,先abc,手术室准备。”这斜插入气管的玻璃看起来凶险,但出血点关键并不在这里,不会是第一时间救治位置,最后手术并不复杂,但是因为气道困难,她需要在这里先做一个抢救,思索半天她提醒,“做开腹手术,后气管修复,需要麻烦心外的麻醉老师。”
硬质气管镜一般是为了探测诊断肺部癌症,这个器械和气管插管没有任何关系,可在临床,灵活应用器械就是医生能力的体现。
至于abc,其实再复杂的创伤急救,做心肺复苏治疗的基本原则都是这个,建立安全可靠的气道,然后控制呼吸,最后辅助循环。
林熙冬开口没多久,一旁专业的护士已经把硬质支气管镜放好。
她此时一只手已经捏住了玻璃,小心抽离,它距离颈动脉只有些许距离,若是有些许戳揉,颈动脉出现损伤,那神仙都救不了这个患者。
可林熙冬必须挪移,如果不让支气管镜有空间下移,那么患者距离死神只是一分钟还是五分钟的时间问题。
血液还在翻涌,像是快熬干水的小火锅,气泡变得浓稠,视野视角完全看不清楚,但林熙冬的玻璃还是小心翼翼外移一定角度。
血压低,但是脉搏力量很足,林熙冬继续指挥,“剥离玻璃部分快成功了,开始建立气道维持呼吸了。”
说着,空下来的另一只手已经利用坚硬的支气管镜深入喉咙。
能看到已经像是被嚼烂的颈部皮肤终于因为有空气畅通被吹了起来,主治杨医生眼疾手快,利用吸引器同步抽吸淤血或献血,都不需要林熙冬只会,已经为插管做良好的视野。
患者胸腔一瞬间有了起伏,气管的路线确定完毕。
因为一旁眼睛微眯的佟副主任,已经默契利用气管插管通过这又长又细的黄铜管子,也就是支气管镜,已经顺着插入,就像灵活攀援的凌霄花,沿着枝干顺利呼吸。
“高压氧输入完毕。”
“吱~~”
杨医生在配合清理伤口和淤血,等支气管镜抵达玻璃位置的时候,因为玻璃得移位,有血喷洒到了林熙冬的脸上。
虽然血液滑在鼻翼上,让林熙冬有些许痒,不过她嘴角微翘,因为她确定肺部已经顺利通气。
“血氧上来了,血压没掉。”一旁协助的护士同步信息。
在医学领域技术和临床经验究竟意味着什么?
是即便第一次合作,只要一开口,就能够毫无阻碍的配合。
一名顶级的医生,在多年技术理解和经验积累下,能够随时随地配合毫不认识的医生,一起做团队配合治疗。
林熙冬都不需要更多语言,两位秦合的资深医师已经瞬间理解了林熙冬的意思,并给与了最佳的配合。
整个急救插管在三分钟内便顺利完成。
林熙冬抽吸了鼻子,但是已经没有手去擦掉鼻翼的血滴,不过好在,这个急救过程已经顺利完成“来扶住这个玻璃,转移手术室注意点。”
“收到。”另一个护士快速上手接替。
她这才抹掉了鼻翼上的血,并深深呼吸了一口,跟着佟主任跑了起来。
三个人只是把这个患者从死亡线上拉远了些距离,但是并没有任何放松的机会,手术室才是最为重要的一战。
清洁换手术服,刷手,林熙冬跟着佟副主任再进手术室的时候,斜上方的观察室已经坐满了医生。
第138章
“患者影像片你们看到了么?”
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